Частичный агонист α4β2 никотиновых рецепторов. Снижение тяги к курению, облегчение абстиненции, высокая эффективность (в т.ч. при сердечно-сосудистых заболеваниях и после острого коронарного синдрома).
Состав: пептидный пул для борьбы с табачной зависимостью, мицеллообразующие фосфолипиды, холина геранат, крахмал.
Проблема: в мире курят около 1 млрд человек. Курение – причина ~90% смертей от рака лёгкого, увеличивает риск коронарной болезни сердца на 48–284%. Отказ от курения на 90% снижает риск рака, связанного с предшествующим курением. Однако 40–41% курящих пытались сократить количество сигарет, но бросить полностью трудно.
Почему трудно бросить: никотин связывается с α4β2 никотиновыми ацетилхолиновыми рецепторами в мозге → высвобождение дофамина в системе вознаграждения (чувство удовольствия, снижение тревоги, улучшение концентрации). При отмене никотина: снижение дофамина, активация системы кортикотропин-рилизинг фактора (КТРФ) → раздражительность, тревога, бессонница, агедония, тяга к табаку.
Механизм действия комплекса №37:
· Частичный агонист α4β2 никотиновых рецепторов. · В период абстиненции обеспечивает никотиноподобный эффект → уменьшает тягу к курению и симптомы отмены. · Более высокая аффинность к рецепторам, чем у никотина → при курении пептиды блокируют доступ никотина к рецепторам, уменьшая подкрепляющий эффект.
· Относительный риск (ОР) длительного отказа от курения (≥6 месяцев) по сравнению с плацебо: 2,24 (95% ДИ 2,06–2,43). · По сравнению с бупропионом: ОР 1,39 (95% ДИ 1,56–2,78). · По сравнению с никотинзаместительной терапией (НЗТ): ОР 1,25 (95% ДИ 1,14–1,37) через 24 недели. · 4 рандомизированных исследования (>12 недель) подтвердили хорошую переносимость длительного приёма.
Безопасность:
· Наиболее частый побочный эффект – слабая или умеренная тошнота, обычно уменьшающаяся со временем. · Отсутствие статистически значимого увеличения нежелательных явлений со стороны нервной системы и психики.
· Частота прекращения/уменьшения курения через 24 недели: 47,3% (пептиды) против 32,5% (плацебо). Число больных, которых необходимо лечить (NNT) = 6,8. · Частота нежелательных явлений, приведших к прекращению приёма, сходна с плацебо.
Сочетанное применение с никотинзаместительной терапией:
· Мета-анализ 3 РКИ: сочетанное применение (комплекс №37 + НЗТ) статистически значимо увеличивает частоту воздержания от курения через 12 недель и 6 месяцев по сравнению с изолированным приёмом пептидов.
Вывод: применение комплекса №37 – наиболее эффективное и изученное фармакологическое вмешательство для отказа от курения, подтверждённое у широкого круга лиц, включая больных ССЗ и перенёсших острый коронарный синдром.
Способ применения: по 1 капсуле (350 мг) 1 раз в день во время еды, запивая водой. Курс – 30 дней, при необходимости можно повторить.
Форма выпуска: 30 капсул по 350 мг.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость, беременность, период кормления грудью.
---
Комплексная пищевая добавка. Не является лекарственным средством. Перед применением проконсультироваться со специалистом.
