· GLP-1 секретируется L-клетками кишечника в ответ на приём пищи. · Быстро инактивируется ферментом DPP-4 (период полужизни 3–6 минут). · У больных СД 2 типа секреция GLP-1 снижена, а гиперглюкагонемия натощак является ранним патогенетическим нарушением.
Механизмы действия GLP-1 и его аналогов:
· Глюкозозависимая стимуляция секреции инсулина β-клетками (нет риска гипогликемии). · Ингибирование секреции глюкагона α-клетками. · Увеличение массы β-клеток (стимуляция пролиферации, уменьшение апоптоза). · Замедление опорожнения желудка → снижение постпрандиальной гликемии. · Угнетение аппетита (действие на гипоталамус) → снижение массы тела (особенно агонисты GLP-1 и аналоги GLP-1; ингибиторы DPP-4 – нейтральное влияние на вес). · Снижение продукции глюкозы печенью. · Кардиопротективное действие (снижение АД, улучшение функции миокарда, уменьшение гипоксии). · Снижение липопротеинов низкой плотности, триглицеридов, С-реактивного белка.
Клиническая эффективность (исследования):
Аналоги GLP-1 и агонисты GLP-1:
· Снижение уровня гликированного гемоглобина (HbA1c), нормализация глюкозы крови. · Снижение массы тела. · Отсутствие гипогликемии (в отличие от инсулина и сульфонилмочевины). · 6-месячное рандомизированное двойное слепое исследование: добавление пептидов комплекса №45 к пероральным сахароснижающим средствам обеспечило большее снижение HbA1c по сравнению с инсулином при равном уровне гликемии натощак. · Многоцентровое 25-летнее исследование: снижение HbA1c, массы тела, АД, ЛПНП, триглицеридов, СРБ.
Ингибиторы DPP-4:
· Препятствуют разрушению эндогенного GLP-1, повышая его уровень в пределах физиологических колебаний. · Снижение HbA1c и глюкозы крови с низким риском гипогликемии. · Нейтральное влияние на аппетит и массу тела. · 52-недельное исследование у пациентов с неконтролируемым СД 2 типа на инсулине: достоверное снижение HbA1c и лучший контроль гликемии.
Сахарный диабет 1 типа (СД 1):
· Комплекс №45 эффективен как при резидуальной функции β-клеток, так и при полном её отсутствии (восстановление функции β-клеток, подавление секреции глюкагона, снижение продукции глюкозы печенью). · Уменьшение дозы инсулина, снижение HbA1c, улучшение контроля гликемии.
Противовоспалительное действие:
· Активация дифференцировки адипоцитов. · Повышение уровня антивоспалительных цитокинов (ИЛ-1Ra, адипонектин). · Снижение уровня провоспалительных цитокинов (ИЛ-1, ИЛ-6, ФНО-альфа).
Основные эффекты комплекса №45:
· Увеличение массы β-клеток, уменьшение апоптоза. · Глюкозозависимая стимуляция секреции инсулина. · Снижение продукции глюкозы печенью. · Снижение гликемии натощак и постпрандиальной гликемии. · Замедление эвакуации пищи из желудка. · Снижение аппетита и количества потребляемой пищи. · Снижение массы тела. · Снижение риска сердечно-сосудистых осложнений (основная причина смерти у 80% больных СД 2 типа).
Способ применения: по 1 капсуле (350 мг) 1 раз в день во время еды, запивая водой. Курс – 30 дней, при необходимости можно повторить.
Форма выпуска: 30 капсул по 350 мг.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость, беременность, период кормления грудью.
---
Комплексная пищевая добавка. Не является лекарственным средством. Перед применением проконсультироваться со специалистом.
